Che cos’è l’artrosi di spalla
L’artrosi della spalle è una condizione degenerativa che riguarda solitamente la principale articolazione della spalla, quella gleno-omerale, caratterizzata dall’usura della superficie cartilaginea con sclerosi ossea e formazione di osteofiti marginali.
Cause
L’usura della cartilagine è consegenza di traumi o microtraumi da “overuse” e da condizioni patologiche associate.
In particolare:
- Esiti di fratture dell’estremo prossimale dell’omero e/o della glena
- Rotture inveterate dei tendini della cuffia dei rotatori
- Lesioni croniche dei tendini
- Forme di necrosi cefaliche
- Patologie reumatiche
Sintomi
- Rigidità articolare
- Dolore, prevalentamente in extrarotazione e abduzione
- Dolore noturno
- Limitazione funzionale, ovvero difficoltà nei movimenti
Diagnosi di artrosi spalla
L’esame obiettivo, insieme agli esami strumentali, conduce lo specialista ad una diagnosi di certezza:
- Omartrosi concentrica: con un’usura centrata dell’articolazione GO e i tendini della cuffia dei rotatori integri e funzionanti.
- Omartrosi eccentrica: con un’usura periferica e i tendini della cuffia dei rotatori lesionati e non riparabili.
Per valutare l’entità e il grado di artrosi lo specialista si avvale di esami strumentali per valutare: esame radiografico delle spalle, TC e/o RMN.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo dell’artrosi gleno-omerale è finalizzato alla riduzione della sintomatologia dolorosa e al recupero della funzionalità:
- Uso di FANS
- Terapia fisica (laser, tecar…)
- Kinesiterapia per il recupero del movimento e il bilanciamento muscolare
- Infiltrazioni intra-articolari (cortisone, acido ialuronico)
- PRP
In seguito al fallimento del percorso conservativo con la persistenza di una sintomatologia dolora e/o la progressiva limitazione funzionale, lo specialista valuterà la possibilità o meno di sottoporre il paziente ad un intervento chirurgico di sostituzione protesica.
Dr. Antonio Giardella, Chirurgia Articolare e Traumatologia dello Sport